	제1기 경북 시민아키비스트 양성 아카데미 참가신청서

성 명		생년월일
연락처		E-mail
주 소
직장 및 소속
참여하게 된 동기
관심분야
간단한 자기소개
본인은 (사)경북기록문화연구원이 주관하는 제1기 경북 시민아키비스트 양성 아카데미 참가신청 및 아카데미 진행을 목적으로 본인의 개인정보(주소, E-mail, 연락처 등)를 제공하는 것과 활용하는 것에 동의합니다.				☐ 동의함 ☐ 동의하지 않음
위와 같이 2017년 제1기 경북 시민아키비스트 양성 아카데미에 지원합니다. 2017 년 월 일 작성자 (인)
경북기록문화연구원이사장 귀하